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云阜谈心丨心律失常知多少-云南新闻广播
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1956年4月16日，一批来自协和医院及全国各地的优秀医务工作者，相聚在北京西郊黑山扈，筹建了当时我国第一所胸科专科医院——解放军胸科医院。尽管当时百业待兴、学习条件艰苦，老一辈阜外人能够始终专注于知识的积累和技艺的精进。2017年9月15日阜外心血管病医院正式落地云南毋忘在莒 ，作为我省“十三五”规划中的一个重点医疗项目，医院的投入资金、建设规模和建院标准股海泛舟，均为国家级水平。

云南广播电视台新闻频率携手云南省阜外心血管病医院全新打造《云阜谈心》节目，让您在每一期的真情医患故事中了解阜外人在冠心病和心血管疾病方面的预防和保健知识。

名医档案
郭金锐，毕业于北京协和医学院，获医学博士学位。现担任云南省阜外心血管病医院内科心律失常组长。长期侧重于心律失常的诊断与治疗，尤其是各种快速型心律失常的导管射频消融治疗。累计参与完成导管射频消融术3000余例，在导管射频消融方面积累了丰富的经验。同时在室性心律失常的机制及导管消融策略方面有着较深入的研究问鼎三界，已发表SCI收录的论文2篇。

正常人的心跳是多少呢？
郭金锐：我们正常人的心跳是一分钟60到100次。当然，受多种因素影响，老年人可能偏慢一些，每分钟五十几次，也是正常的。
为什么会心律失常呢？
和生活习惯、饮食有关吗？

郭金锐：不能一概而论。何雨婷有的心律失常是先天存在心脏传导系统的异常，比如说室上速郑靖文。有的则是得了其他心脏疾病以后发生的，比如得了冠心病之后发生缺血性室速。还有的是受到多种因素影响，比如说房颤。房颤随着年龄增长发病率逐渐增加，同时饮酒也会促进房颤发生。

心律失常会引起哪些症状呢？
郭金锐：大部分患者在发作心律失常时都会有不同程度的不适感思乡佛号，如心慌、心跳、胸闷、乏力、脉搏不齐、胸部不适、头晕、眼前发黑，甚至晕倒，严重者可以发生猝死。当然，也有部分患者没有任何表象症状，只有做心电图检查时会发现异常。

心律失常的射频消融是一种什么样的手术？这种治疗?法具体怎样实施？
郭金锐：射频消融湖南司法警官职业学院石油菜?术是一种微创的介??术。不需要开?，仅仅需要穿刺?腿根部的静脉?管，因此创伤很小。术后仅有2-3毫?米??的穿刺孔，压迫?血后贴创可贴即可，也不需要缝针和拆线。麻醉也很简单，只在局部皮下进?浸润麻醉，患者术中是清醒的妃宫千早，麻醉的副作?极少。术后恢复也很快。一般术后卧床6?时仙山湖，24?时后即可以?由活动，2天后即可从事?常家务或?常?作。
手术的实施需要穿刺?腿静脉后，把射频消融导管经一捧玫瑰灰?管送到心脏内操作，因此这种手术对术者的要求很?玫凯琳。?般术者至少是中高级职称黄霄云，具备从事多年介入诊疗的经验，有熟练地的专业团队和工程师配合。
普通的心脏介王令尘?手术，如?架植入术、起搏器植入术是在X线引导下进行的。而射频消融除了需要X线外群丑图，还需要在特殊三维电解剖标测系统指导下才能完成。术者可以在三维标测系统的指导下重建?脏模型，并在重建的模型上进行射频消融，达到治疗心律失常的目的，同时也减少了X线的辐射。

目前有一种植入型心脏除颤起搏器。这种起搏器安装在人体内风险大吗？
郭金锐：植入型心脏除颤起搏器，简称icd，是由脉冲发生器和电极导线两部分组成的。植入式心脏复律除颤器体积很小，可埋藏于胸大肌和胸小肌之间，甚至可以像起搏器一样埋藏于皮下囊袋中。植入型心脏除颤起搏器个头虽小，但功能却很强大，它同时具备抗心动过缓起搏、抗心动过速起搏和低能电转复以及高能电除颤等功能。植入型心脏除颤起搏器通过电极导管接受来自心脏的电信号桃月是几月，时刻监测着心脏的电活动状况。当心脏活动正常时，起搏器仅起到监测作用，患者没有任何感觉；当恶性室性心律失常的情况出现并持续存在时绯色流星，起搏器会根据设定的程序分析这些异常的心脏活动并采取不同的措施处理异常情况。

植入型心脏除颤起搏器具有以下几个功效：
1、终止室速：icd能释放较室速更快的电脉冲刺激心脏，从而超速抑制室速，终止心动过速，恢复正常心律。
2、低能量转复：icd可释放小电量的点击，以终止异常心律。
3、除颤：主要用于治疗室颤，与低能量转复相似，只是点击能量较高。能于20秒后发放20～30焦耳的电能除颤，如一次放电无效，可隔20～40秒再放电1次。
4、当患者心率过慢时天生拳霸，icd有支持性起搏功能，使患者保持一定的心率草乌甲素片，维持泵血功能。
小贴士
心律失常发作会影响患者的生活质量，严重时还会损害心脏功能，甚至威胁到生命。心律失常需要进行专业的医学诊断和治疗，因此得了心律失常后一定要及时到专业的医院进行治疗。
来源：云广主播 梓云
编辑：李青芸 曹译文
责任编辑：管昕 屠虹怡
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