柴鸥又一个WordPress站点

浏览: 162

二孩政策放开,早产、先天畸形患儿明显增多-大众日报泰安记者站 □姜斌 张志刚 李欣 侯佳出生5天的早产男婴突然腹胀,腹部大如篮球;凌晨2


二孩政策放开,早产、先天畸形患儿明显增多-大众日报泰安记者站

□姜斌 张志刚 李欣 侯佳出生5天的早产男婴突然腹胀,腹部大如篮球;凌晨2点紧急求助泰安市妇幼保健院(市儿童医院)邢凯轩。经过诊疗发现,孩子有1米多长的小肠坏死,医院紧急实施手术,将孩子从死亡线上拉了回来。出生5天孩子突然肚子气胀如篮球3月1日凌晨2时许,泰安市妇幼保健院(市儿童医院)突然接到新泰某医院的求助电话。该院有一名33周的早产男婴,出生后因为早产、新生儿窒息、呼吸窘迫等,住进了医院的新生儿科。在新生儿科住到第5天的时候,孩子出现了突发的腹胀,肚子胀得和鼓一样大。“当地医院电话求助我们医院后,医院转到我们科室,我详细询问了孩子的情况。”泰安市妇幼保健院(市儿童医院)外一科副主任王磊介绍,当地医院给孩子做了一个腹部平片,根据片子显示,孩子是个“大量气腹”,“正常来说,肚子里边是不可能有气体的,根据拍的片子来看,孩子正位和侧位是大量气腹,当时肚子鼓得已经和篮球一样大了,情况十分危急。我当时考虑孩子是肠穿孔,建议当地医院先给孩子实施胃肠减压,随后将情况紧急汇报给我们外一科主任田洪孝,田主任立即安排人员第一时间赶去将孩子接到我们医院的监护室,当天就给孩子进行了紧急手术桃矢雪兔。”术中也证实,这名男婴得的是新生儿坏死性小肠结肠炎,“因为手术做得比较及时,孩子的肠穿孔基本上是在最初始阶段,我们就手术给他解决了。时间长了以后,肠壁一薄弱,坏死得更严重,出现大量穿孔,孩子就没救了。”王磊介绍,新生儿坏死性小肠结肠炎早期时候,在出现肠穿孔以前,肠壁会产菌、产气,导致孩子的大胀气腹骨瓜提取物。“新生儿坏死性小肠结肠炎的病死率是20%—30%,往往发现时就已经大量肠穿孔、肠坏死,这个孩子多亏发现、救治及时,算是从死亡线上拉了回来。”救治及时保住孩子1米小肠新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)为一种获得性疾病,由于多种原因引起的肠黏膜损害,本地人英文使之缺血、缺氧,导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死。“这个病不属于先天性畸形,属于肠壁的缺血、缺氧渐进的一个病变。而且坏死性小肠结肠炎并不是很常见,足月儿一般不会出现,早产儿、高危儿、低体重新生儿发生概率比较大。”王磊介绍,早产的孩子,本身身体各个功能、各个器官发育都不是很好,“比如救治的这个孩子磁窑吧,早产33周,8个月多一点,算是比较早的了,体现在肠壁上就是功能发育不全,缺血缺氧,然后引起肠壁渐进的坏死乔治亚布朗,在坏死过程中就产气,产生大量气腹,坏死到一定程度以后就会出现肠穿孔,大量的穿孔后孩子就活不了了风筝线割喉。这个孩子多亏发现、治疗及时,在肠穿孔初期就进行了手术治疗。在术中妙手村医,发现孩子大概有1米的肠子发黑发暗,通过热敷,肠壁逐渐变好陈力吧,大概半小时,颜色基本上恢复正常,算是保了下来。”“对于这样的孩子,手术指征把握起来比较困难。首先,尽量在肠壁没穿孔以前进行手术,能解决很大的问题,因为孩子的病情瞬息万变,可能随时加重,姜一郎这样就救不过来了。但是,也并非一定是越早手术越好,有时候,可能不需要做手术,通过保守治疗,通过输液、抗炎,通过禁食,胃肠减压等一些措施,孩子也可能情况转好,手术反而会加重病情;但有一些不手术,孩子命就没了。手术指征在这放着,开还是不开,有时候很难把握。而这个孩子手术的时机,把握得就很好。”二孩政策放开先天性畸形患儿明显增多救治过程中,另一个现象也引起了王磊的注意。“这个孩子是二胎,怀孕期间母亲羊水少,而且有妊高症和其他一些合并的并发症,导致孩子急产,出生后出现窒息、呼吸窘迫、高危,孩子生下来的时候才2公斤多一点,对于这种孩子来说,死亡率本身就相当高君仙,加上新生儿坏死性小肠结肠炎,死亡率更高了。格外引起我们注意的是,近期出现这些问题的大部分都是二胎,而且早产儿居多。”“这一年以来,特别是从去年10月份开始葛沽吧,我们科室能明显感觉出来,就诊的患儿明显增多。最近这两三个月,我做了接近30例手术,其中早产儿能占到三分之一,大多都是二胎,能占到百分之九十以上戴韩安妮,再就是三胎,头胎的很少见。”王磊介绍,二孩政策放开以后,二孩父母的年龄往往比较大了,本身年龄大了以后,生孩子的质量相对就会差一些,“环境、饮食等因素都影响新生儿健康。但主要还是年龄,怀孕年龄超过35周岁以后,都属于高危产妇,高危产妇往往合并血压高、血糖高一些相关的疾病,生出先天性畸形胎儿的概率就高了很多。像食道闭锁、十二指肠闭锁、小肠闭锁、结肠闭锁,这一年来我们做的可是太多了。”王磊建议,孕前男女双方应进行国家免费优生健康检查;高危孕妇在备孕二胎时应到医院进行相关咨询,选择针对性的孕前检查项目,有计划地准备怀孕;夫妻双方保持良好的生活习惯,加强锻炼,控制体重;均衡膳食,加强营养,戒烟戒酒,保持良好作息时间;避免接触有毒有害的物质,避免在新装修房屋内生活。怀孕后,到正规医院,根据医生建议,定期做各项产前检查。
全文详见:10462.html

TOP